Telediagnosis łączy się ze szpitalem na dwa sposoby: przez DICOM, uruchamiany w 1 dzień roboczy od instalacji urządzenia dostępowego w sieci placówki, albo przez HL7, uruchamiany w czasie od 3 dni roboczych do 3 tygodni od tej instalacji, średnio w ciągu około tygodnia (dane własne z wdrożeń Telediagnosis; czas liczony od instalacji urządzenia dostępowego w placówce; stan na 12.10.2026). W obu przypadkach aparaty i PACS placówki zostają bez zmian, a opis podpisany elektronicznie przez lekarza trafia do placówki jako dokumentacja medyczna. W modelu współpracy Telediagnosis przy badaniach rozliczanych z NFZ docelową drogą jest HL7.
Dwie drogi integracji w jednej tabeli
| DICOM | HL7 | |
|---|---|---|
| Co się przesyła | Obrazy badania w standardzie DICOM, z aparatu albo z PACS placówki | Obrazy w DICOM oraz zlecenia i wyniki jako komunikaty HL7 między platformą Telediagnosis a RIS lub HIS |
| Gdzie personel zleca opis i śledzi status | W platformie Telediagnosis (dla placówki we własnej subdomenie) | We własnym RIS lub HIS, bez zmiany sposobu pracy |
| Gdzie trafia opis | Do platformy Telediagnosis: placówka pobiera opis w PDF i dokument HL7 CDA; opis nie jest odsyłany do PACS placówki | Do RIS lub HIS: komunikat HL7 z treścią opisu oraz załączonymi dokumentami PDF i HL7 CDA |
| Czas uruchomienia od instalacji urządzenia dostępowego | 1 dzień roboczy | od 3 dni roboczych do 3 tygodni, średnio około tygodnia; najkrótsze wdrożenie 2 dni |
| Kiedy wybrać | Gdy opisy są potrzebne od zaraz, przy badaniach poza rozliczeniem z NFZ albo gdy placówka nie ma RIS | Docelowo; w modelu współpracy Telediagnosis także przy badaniach rozliczanych z NFZ |
Źródło czasów uruchomienia: dane własne z wdrożeń Telediagnosis; czas liczony od instalacji urządzenia dostępowego w placówce; stan na 12.10.2026. Do czasu całego wdrożenia dochodzi instalacja urządzenia dostępowego przez dział IT placówki. Wdrożonych integracji HL7 jest ponad 80 (dane własne, stan na 23.09.2026).
Pierwszy krok: urządzenie dostępowe w sieci placówki
Obie drogi zaczynają się tak samo. Placówka instaluje w swojej sieci urządzenie dostępowe Telediagnosis: fizyczne albo wirtualne, uruchamiane w infrastrukturze placówki. Po instalacji przekazujemy działowi IT listę adresów i domen, z którymi urządzenie musi mieć połączenie. Połączenie z platformą Telediagnosis biegnie szyfrowanym tunelem VPN WireGuard. Instalację wykonuje placówka: Telediagnosis nie ingeruje w jej infrastrukturę.
Jak przebiega integracja DICOM
DICOM to standard zapisu i przesyłania obrazów medycznych, który obsługuje każdy współczesny aparat i każdy system PACS. W integracji DICOM badanie wysłane z aparatu albo z PACS trafia przez urządzenie dostępowe do platformy Telediagnosis, a lekarz radiolog opisuje je na stacji opisowej z monitorem diagnostycznym. Zlecenie, dane kliniczne i statusy personel obsługuje w platformie Telediagnosis, a gotowy opis pobiera z platformy jako PDF i dokument HL7 CDA. Opis nie jest odsyłany do PACS placówki.
Uruchomienie obejmuje konfigurację połączenia, testową wysyłkę badań i szkolenie personelu: online, około 60 minut, albo stacjonarnie. Pierwsze badania przechodzą pod okiem koordynatorów medycznych.
Jak przebiega integracja HL7
HL7 to standard wymiany danych między systemami szpitala. W integracji HL7 platforma teleradiologiczna pracuje w tle systemu RIS albo HIS placówki: personel zleca opis i odbiera wynik we własnym systemie, tak jak przy radiologu na miejscu. Wynik wraca w komunikacie HL7, który zawiera treść opisu oraz załączone dokumenty PDF i HL7 CDA. Integrację uzgadniamy z dostawcą systemu szpitala, bo to on konfiguruje wymianę komunikatów po swojej stronie; dlatego czas uruchomienia zależy przede wszystkim od jego harmonogramu.
Mamy wdrożone integracje z systemami RIS, HIS i PACS wielu producentów, w tym Agfa, Alteris, CGM, Digra, Eskulap, Medinet, Mediqus, Orion, Pergamon, Philips, Pixel, Radpoint, Resqmed, Softmed i Synektik (dane własne, lista producentów według stanu na 12.10.2026). Przykład z praktyki: Szpital Powiatowy w Pyrzycach, gdzie integracja HL7 była gotowa w 7 dni roboczych od podpisania umowy.
Najpierw DICOM, potem HL7
Termin integracji HL7 zależy od dostawcy systemu RIS albo HIS, na który ani placówka, ani Telediagnosis nie mają pełnego wpływu. W czasie oczekiwania można uruchomić połączenie DICOM: badania placówki trafiają do opisu od pierwszych dni, a przejście na HL7 odbywa się bez przerwy w opisach.
Opis, dokumentacja i Platforma P1
Opis badania diagnostycznego innego niż laboratoryjne jest elektroniczną dokumentacją medyczną. Przy integracji HL7 placówka otrzymuje w komunikacie opis w formacie PDF z podpisem elektronicznym lekarza i dokument HL7 CDA, które przechowuje w swoim systemie i indeksuje w Platformie P1. Przy integracji DICOM placówka pobiera te same dokumenty z platformy Telediagnosis i może je zaindeksować w P1 samodzielnie. Indeksowanie dokumentacji i raportowanie zdarzeń medycznych do P1 pozostaje po stronie placówki; Telediagnosis nie raportuje do P1.
W modelu współpracy Telediagnosis przy badaniach rozliczanych z NFZ docelową drogą jest integracja HL7: przekazuje opis bezpośrednio do systemu szpitala, w którym placówka prowadzi dokumentację i sprawozdaje świadczenie. Obieg dokumentacji i sprawozdawczości uzgadniamy przy wdrożeniu. Więcej o podwykonawstwie w kontrakcie: Teleradiologia a kontrakt NFZ.
Zlecenie niesie więcej danych niż przed 2026 rokiem
Od 2 kwietnia 2026 r. rozporządzenie o standardach organizacyjnych teleradiologii (Dz.U. 2019 poz. 834, ze zmianą Dz.U. 2026 poz. 362) wymaga, żeby razem ze zleceniem placówka przesłała skierowanie, informację o stanie zdrowia pacjenta, dokumentację medyczną, w tym poprzednie badania radiologiczne przy kontynuacji diagnostyki, oraz informację o zdarzeniach niepożądanych po podaniu środka kontrastującego, jeżeli dotyczy. Tylko część systemów szpitalnych przekazuje wszystkie te informacje w komunikacie HL7; brakujące placówka uzupełnia w platformie Telediagnosis. Przy integracji DICOM wszystkie te informacje placówka wprowadza w platformie.
Dostęp do badań przez przeglądarkę
Platforma Telediagnosis ma wbudowaną przeglądarkę obrazów DICOM (OHIF). Na życzenie placówki możemy udostępnić jej personelowi przeglądanie badań wcześniej przesłanych do Telediagnosis.
Co przygotowuje placówka
Po stronie placówki integracja wymaga kilku decyzji i czynności działu IT:
- Wybór sposobu instalacji urządzenia dostępowego: fizyczne albo wirtualne.
- Adresacja urządzenia w sieci placówki i otwarcie połączeń z adresami z listy przekazanej przez Telediagnosis.
- Wybór drogi: DICOM od razu, HL7 docelowo albo tylko DICOM; przy HL7 kontakt do dostawcy systemu RIS albo HIS.
- Wskazanie źródła badań: aparaty albo PACS, z którego badania mają trafiać do opisu.
- Stanowisko komputerowe do szkolenia i pracy w platformie Telediagnosis.
Dane osobowe pacjentów przetwarzamy na podstawie umowy powierzenia zawieranej z placówką. ISO 9001 ma spółka Telediagnosis, a ISO/IEC 27001:2022 producent systemu teleradiologicznego Radpoint, w którym przetwarzane są dane: dane spółki i certyfikaty.
Jak cytować ten artykuł
Redakcja Telediagnosis, „Jak wygląda integracja teleradiologii z systemem szpitala: DICOM i HL7”, Telediagnosis, Baza wiedzy, 12 października 2026, https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/integracja-dicom-hl7/, wersja treści 2026-10-25, identyfikator TD-WWW-ODP-INTEGRACJA-2026Q4. Fragmenty i liczby z artykułu można przytaczać z podaniem powyższego źródła; przy danych własnych Telediagnosis prosimy podać źródło i okres wskazane przy cytowanej wartości, a przy danych zewnętrznych źródło wskazane w tekście.