Tytuł: Teleradiologia a kontrakt NFZ: przewodnik
Adres kanoniczny: https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/teleradiologia-a-kontrakt-nfz/
Opis: Teleradiologia w umowie z NFZ: trzy poziomy regulacji, zmiany od 2 kwietnia 2026, zgłoszenie podwykonawcy w SZOI w 7 krokach, rozliczenie, EDM i P1.
Identyfikator treści: TD-WWW-ART-NFZ-2026Q4; wersja treści: 2026-10-25

# Teleradiologia a kontrakt NFZ: podstawy prawne, zgłoszenie podwykonawcy i rozliczenie

Teleradiologia jest dopuszczalną formą udzielania świadczeń diagnostyki obrazowej, także w umowach z NFZ. Ten przewodnik porządkuje podstawy prawne, zmiany obowiązujące od 2 kwietnia 2026 r., procedurę zgłoszenia podwykonawcy w umowie z NFZ i zasady rozliczania, z pytaniami, które najczęściej zadają działy kontraktowania.

Autorzy: [Piotr Nguyen-Słowiński](https://telediagnosis.pl/o-nas/#osoba-nguyen), Członek Zarządu, współwłaściciel; [Marcin Ambroziak](https://telediagnosis.pl/o-nas/#osoba-ambroziak), Dyrektor Zarządzający Publikacja: 8 października 2026, aktualizacja 12 października 2026 Stan prawny: 8 października 2026 (uwzględnia m.in. Dz.U. 2026 poz. 362, 252, 1137 i 1304) Recenzja medyczna: [lek. Magdalena Hevelke](https://telediagnosis.pl/o-nas/#osoba-hevelke), Dyrektor Medyczna, 8 października 2026 Czas czytania: około 31 minut

Teleradiologia jest dopuszczalną prawnie formą udzielania świadczeń zdrowotnych. Jej organizację określają standardy Ministra Zdrowia, a w świadczeniach finansowanych przez NFZ udział podwykonawcy jest możliwy, jeżeli przewiduje go umowa z Funduszem i spełnione są wymagania przepisów właściwych dla danego rodzaju świadczeń. Samo sporządzenie opisu na odległość nie jest podstawą do odrębnego rozliczenia z NFZ: sposób sprawozdania i wycena zależą od zakresu umowy szpitala z Funduszem i od aktualnych zarządzeń Prezesa NFZ.

Od 2 kwietnia 2026 r. obowiązuje znowelizowane rozporządzenie o standardach teleradiologii (Dz.U. 2026 poz. 362). Nowelizacja dokłada obowiązki przy badaniach ze środkiem kontrastującym i doprecyzowuje, co placówka zlecająca przesyła razem ze zleceniem, ale nie zmienia zasady: teleradiologia pozostaje pełnoprawną formą realizacji świadczeń diagnostyki obrazowej.

Ten przewodnik prowadzi od podstaw prawnych, przez procedurę zgłoszenia podwykonawcy krok po kroku, po rozliczanie z NFZ, dokumentację elektroniczną i wymogi bezpieczeństwa informacji. Napisaliśmy go z perspektywy Telediagnosis, która wykonała ponad 3,2 miliona opisów badań (dane własne, stan na 23.09.2026) dla ponad 130 współpracujących placówek (dane własne, baza współpracujących placówek, marzec 2026) i przechodzi procedurę zgłoszenia podwykonawcy razem z każdą z nich.

## Trzy poziomy regulacji teleradiologii

Dopuszczalność teleradiologii w umowach z NFZ opiera się na trzech poziomach regulacji, które się uzupełniają: ustawie o działalności leczniczej, rozporządzeniu o standardach teleradiologii oraz przepisach o umowach z Funduszem (ustawa o świadczeniach, ogólne warunki umów i zarządzenia Prezesa NFZ właściwe dla rodzaju świadczeń). Znajomość tej struktury rozwiewa najczęstszą wątpliwość działów kontraktowania: skoro zarządzenia Prezesa NFZ nie wymieniają teleradiologii, czy można z niej korzystać?

### Ustawa o działalności leczniczej

Art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2026 poz. 156 ze zm.) stanowi, że świadczenia zdrowotne mogą być udzielane za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. To przepis rangi ustawowej, nadrzędny wobec rozporządzeń i zarządzeń: medycyna na odległość, w tym teleradiologia, jest dopuszczalną formą udzielania świadczeń zdrowotnych w Polsce.

### Rozporządzenie o standardach teleradiologii

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 kwietnia 2019 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych (Dz.U. 2019 poz. 834), wydane na podstawie art. 22 ust. 5 ustawy o działalności leczniczej, jest aktem, który reguluje teleradiologię wprost. Definiuje usługę teleradiologiczną (§ 2 pkt 5) i określa, na czym ona polega (§ 4 pkt 1), a także kwalifikacje lekarza opisującego (§ 4 pkt 2), warunki techniczne (§ 4 pkt 3), treść zlecenia (§ 4 pkt 4), obowiązki podmiotu zlecającego (§ 4 pkt 5 i 6), treść opisu (§ 5), odmowę wykonania usługi (§ 6) i kontrolę jakości prowadzoną przez podmiot zlecający (§ 7). Nowelizacja z 13 marca 2026 r. (Dz.U. 2026 poz. 362, ogłoszona 18 marca 2026 r.) obowiązuje od 2 kwietnia 2026 r.; omawiamy ją w następnej sekcji.

### Podwykonawstwo w umowach z NFZ

Art. 133 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2025 poz. 1461 ze zm.) stanowi, że świadczeniodawcy mogą zlecać podwykonawcom udzielanie świadczeń w ramach umowy zawartej z Funduszem, „jeżeli umowa tak stanowi”. Ogólne warunki umów ograniczają zakres podwykonawstwa: w umowach w ramach systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia zlecenie nie może obejmować całych profili ani prowadzenia poradni przyszpitalnej, a w pozostałych umowach całych zakresów świadczeń (§ 3a). W modelu opisanym w tym przewodniku partner teleradiologiczny działa jako [podwykonawca](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#podwykonawca) szpitala, nie jako samodzielny świadczeniodawca wobec Funduszu. Szpital zachowuje umowę z NFZ, odpowiedzialność za świadczenie (także za osoby, którym powierzył udzielanie świadczeń, § 4 ogólnych warunków umów) i płatność; podwykonawca wykonuje opisy na podstawie umowy podwykonawczej.

### Dlaczego zarządzenia Prezesa NFZ nie wymieniają teleradiologii

Zarządzenia Prezesa NFZ dla ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego i szpitalnych oddziałów ratunkowych określają wyceny, kody procedur i warunki zawierania umów. Nie przewidują odrębnych warunków ani wyceny dla teleradiologii. Standardy teleradiologii i warunki finansowania świadczeń przez NFZ regulują różne aspekty tej samej współpracy: placówka musi spełnić zarówno wymagania organizacyjne wykonywania usługi, jak i warunki właściwe dla swojej umowy z Funduszem.

> **Co wynika z przepisów: Przepisy do wskazania oddziałowi NFZ**
>
> Jeśli oddział wojewódzki NFZ poprosi o podstawę prawną teleradiologii, wskaż: art. 3 ust. 1 ustawy o działalności leczniczej, rozporządzenie w sprawie standardów organizacyjnych teleradiologii (Dz.U. 2019 poz. 834, ze zmianą Dz.U. 2026 poz. 362), art. 133 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz postanowienia Twojej umowy z Funduszem dotyczące podwykonawców.

## Co zmieniło się od 2 kwietnia 2026 r.

Nowelizacja rozporządzenia o standardach teleradiologii (Dz.U. 2026 poz. 362) weszła w życie 2 kwietnia 2026 r. Nie zmienia dopuszczalności ani rozliczania teleradiologii. Zmienia kilka wymagań operacyjnych, z których większość dotyczy placówki zlecającej.

**Definicja teleradiologii** (§ 2 pkt 4) odsyła teraz bezpośrednio do ustawowej definicji z art. 3 pkt 47b Prawa atomowego, a nie do przepisów wykonawczych; zakres pojęcia, w tym „inne techniki obrazowania narządowego”, się nie zmienił.

**Stanowisko opisowe** (§ 4 pkt 3 lit. b): podmiot świadczący zapewnia sprzęt i aparaturę, w tym stanowisko opisowe, oraz warunki opisu i przeglądu obrazów odpowiednie do zakresu wykonywanych badań; dotychczasowe odesłanie do przepisów wykonawczych Prawa atomowego zastąpiono wymogiem adekwatności do zakresu badań.

**Badania TK i MR ze środkiem kontrastującym** (nowy § 4 pkt 3a): badanie z podaniem [środka kontrastującego](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#srodek-kontrastujacy) jest przeprowadzane w sposób zapewniający bezpieczeństwo pacjenta na wypadek powikłań po podaniu środka kontrastującego. Przepis nie wskazuje adresata wprost; w praktyce obowiązek ten spoczywa na podmiocie, w którym wykonuje się badanie. Opis badania zawiera od teraz także informację o powikłaniach po podaniu środka kontrastującego, jeżeli wystąpiły (§ 5 ust. 2 pkt 2 lit. b).

**Co placówka przesyła razem ze zleceniem** (§ 4 pkt 5 w nowym brzmieniu): skierowanie, informację o stanie zdrowia pacjenta w chwili wysłania zlecenia, dokumentację medyczną, w szczególności poprzednie badania radiologiczne przy kontynuacji diagnostyki lub leczenia, oraz informację o zdarzeniach niepożądanych po podaniu środka kontrastującego, jeżeli dotyczy. Wszystko w systemie teleinformatycznym.

**Kontakt z lekarzem opisującym** (nowy § 4 pkt 7): podmiot świadczący zapewnia lekarzom placówki zlecającej możliwość kontaktu z lekarzem opisującym w trakcie usługi polegającej na wymianie opinii (§ 4 pkt 1 lit. d). Obowiązek odwrotny, czyli zapewnienie lekarzowi opisującemu kontaktu z osobą wykonującą badanie, spoczywa na placówce zlecającej od 2019 r. (§ 4 pkt 6).

**Kontrola jakości** (§ 7 ust. 2 pkt 6 i 7): stałą kontrolę jakości usług teleradiologicznych prowadzi podmiot zlecający, a odpowiada za nią jego kierownik (§ 7 ust. 1 i 4). Od 2 kwietnia 2026 r. nadzór i monitoring w ramach tej kontroli obejmują także spełnianie przez podmiot świadczący wymagań przepisów wydanych na podstawie art. 33zd ust. 1 Prawa atomowego oraz wykonywanie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i pomocniczych, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 33l ust. 16 Prawa atomowego.

> **Benchmark Telediagnosis: Testy monitorów na stanowiskach opisowych**
>
> Monitory na stanowiskach opisowych przechodzą testy specjalistyczne co najmniej raz na 12 miesięcy, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych (Dz.U. 2022 poz. 2759). Po rozgrzaniu monitora (według zaleceń producenta, a przy ich braku co najmniej 30 minut) mierzy się jednorodność luminancji w środku i w czterech rogach ekranu, kontrast, zgodność odwzorowania skali szarości z funkcją DICOM GSDF, zgodność maksymalnej luminancji monitorów w zestawie oraz oświetlenie stanowiska. Wyniki porównuje się z dopuszczalnymi wartościami z rozporządzenia i dokumentuje w protokole.

**Co się nie zmieniło:** dopuszczalność teleradiologii, zasady wyceny świadczeń, kody procedur i mechanizm rozliczania z NFZ. Sama nowelizacja standardów teleradiologii nie wprowadziła obowiązku ponownego zgłoszenia podwykonawcy. Szpital powinien natomiast sprawdzić, czy jego system przekazuje lekarzowi opisującemu dane wymagane przez nowy § 4 pkt 5.

> **Benchmark Telediagnosis: Dane kliniczne razem ze zleceniem**
>
> Przy wdrożeniu ustalamy z placówką, jak skierowanie, informacja o stanie pacjenta i wcześniejsze badania trafiają do lekarza opisującego razem ze zleceniem z systemu szpitala, tak aby ograniczyć dodatkową pracę personelu. W integracji HL7 dane płyną z systemu RIS lub HIS placówki. Lekarz zlecający ma kontakt z radiologiem przez całodobowe Biuro Obsługi Klienta.

> **Co wynika z przepisów: Przed uruchomieniem opisów**
>
> Sprawdź kwalifikacje lekarzy odpowiednie do rodzaju badań (§ 4 pkt 2), dostęp lekarza do obrazu i ocenę prawidłowości badania w trakcie jego trwania przy tomografii komputerowej (§ 4 pkt 3 lit. d), procedurę odmowy wykonania usługi przy niewystarczających danych (§ 6) oraz zasady prowadzenia i dokumentowania kontroli jakości (§ 7). Za kontrolę jakości odpowiada kierownik podmiotu zlecającego lub upoważniony przez niego pracownik, a jej dokumentację przechowuje się co najmniej 5 lat od końca roku kalendarzowego, w którym przeprowadzono kontrolę.

## Masz kontrakt: zgłoszenie podwykonawcy w siedmiu krokach

Poniższe kroki dotyczą zgłoszenia współpracy w ramach umowy z NFZ. Nie zastępują procedury wyboru wykonawcy obowiązującej daną placówkę: podmiot leczniczy, który spełnia przesłanki z ustawy Prawo zamówień publicznych, udziela zamówienia na świadczenia zdrowotne w trybie konkursu ofert (art. 26 ust. 1 i 3 ustawy o działalności leczniczej), a umowa wymaga wtedy formy pisemnej pod rygorem nieważności (art. 27 ust. 3).

Włączenie podwykonawcy teleradiologicznego do istniejącej umowy z NFZ jest procedurą powtarzalną. Poniżej każdy krok z informacją, kto go wykonuje i jaki dokument jest potrzebny.

1.  **Wybór partnera.** Podwykonawca jako podmiot leczniczy musi mieć wpis w [Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#rpwdl) i obowiązkowe ubezpieczenie OC (ustawa o działalności leczniczej), a do zgłoszenia potrzebne jest jego konto w systemie oddziału wojewódzkiego NFZ właściwego dla szpitala. Warto sprawdzić także certyfikaty (ISO 9001 firmy, ISO/IEC 27001 z zakresem obejmującym system teleradiologiczny) i doświadczenie w zgłoszeniach podwykonawcy. Kryteria wyboru opisujemy w osobnym przewodniku: [Jak wybrać dostawcę teleradiologii](https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/jak-wybrac-dostawce-teleradiologii/).
2.  **Umowa podwykonawcza.** Zawiera elementy wymagane przez umowę z Funduszem i [ogólne warunki umów](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#owu), w tym wymagane umową z Funduszem zastrzeżenie prawa NFZ do kontroli podwykonawcy, oraz dokumentację podziału ról w zakresie ochrony danych osobowych, w tym umowę powierzenia, jeżeli zastosowanie ma art. 28 RODO. Dobrze przygotowany partner dostarcza wzór zgodny z warunkami umowy z Funduszem; forma elektroniczna skraca ten krok, a gdy wymagana jest forma pisemna, oświadczenia opatruje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym (art. 78¹ Kodeksu cywilnego).
3.  **Numer umowy z NFZ.** Szpital przekazuje podwykonawcy numer swojej umowy z Funduszem; po nim podwykonawca odnajduje szpital w [SZOI](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#szoi) albo w Portalu Świadczeniodawcy. Zgłoszenie podwykonawcy inicjuje więc podwykonawca, nie szpital.
4.  **Zgłoszenie umowy podwykonawczej.** Podwykonawca ze swojego konta wprowadza dane umowy: szpital (wskazany numerem umowy z NFZ), zakres (w teleradiologii usługa, z wpisanymi modalnościami i trybami badań) oraz daty obowiązywania umowy. Co do zasady jest to zmiana istniejącej umowy szpitala, nie nowe postępowanie; szczegóły i wymagane kopie dokumentów zależą od umowy i oddziału wojewódzkiego.
5.  **Udostępnienie potencjału.** Podwykonawca aktualizuje swój potencjał (lekarze radiolodzy z numerami prawa wykonywania zawodu i czasem pracy) i udostępnia go szpitalowi. Po powiązaniu umowy podwykonawczej z umową szpitala system NFZ automatycznie uwzględnia każdą zmianę potencjału podwykonawcy w danych szpitala. Dane identyfikacyjne lekarzy (w formularzach NFZ m.in. PESEL i numer prawa wykonywania zawodu) wprowadza podwykonawca, więc szpital nie wprowadza ich samodzielnie i nie musi zbierać ich osobno.
6.  **Akceptacja.** Szpital akceptuje zgłoszenie podwykonawcy, a oddział wojewódzki weryfikuje zmianę i aneksuje umowę; ogólne warunki umów dopuszczają zbiorcze aneksy obejmujące zaakceptowane zgłoszenia z okresu sprawozdawczego (§ 10 ust. 2a).
7.  **Integracja techniczna.** Połączenie [DICOM](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#dicom) między systemem szpitala a systemem podwykonawcy, w razie potrzeby łącze VPN, uruchomienie stanowiska opisowego i szkolenie personelu. Po instalacji urządzenia dostępowego w sieci szpitala połączenie DICOM uruchamia się w ciągu dnia roboczego, a integracja [HL7](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#hl7) trwa od kilku dni do kilku tygodni, zależnie od dostawcy systemu szpitala (szczegóły: [integracja DICOM i HL7](https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/integracja-dicom-hl7/)). Przy badaniach rozliczanych z NFZ w praktyce potrzebna jest integracja HL7: dopiero ona zwraca do systemu szpitala opis podpisany przez lekarza jako dokument, który placówka przechowuje i indeksuje w P1.

Prace techniczne (krok 7) mogą być prowadzone równolegle z formalnościami. Rozpoczęcie realizacji świadczeń przez nowego podwykonawcę wymaga spełnienia warunków wynikających z konkretnej umowy z NFZ i właściwego trybu jej zmiany; samo zgłoszenie zmian personelu lub harmonogramu nie przesądza o spełnieniu tych warunków. Zmiany w harmonogramie zgłasza się najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powstanie, a w przypadkach losowych niezwłocznie po zdarzeniu (§ 6 ust. 2 ogólnych warunków umów). W umowach w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia obowiązują dodatkowo dwa terminy: zakończenie współpracy z podwykonawcą albo nawiązanie jej z innym zgłasza się dyrektorowi oddziału Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym zmianę (§ 2 ust. 8 wzoru umowy), a zmianę warunków udzielania świadczeń przez podwykonawców, która wpływa na dostępność świadczeń, w terminie umożliwiającym zmianę umowy, nie później niż 14 dni przed jej wystąpieniem (§ 4 ust. 12 zarządzenia Prezesa NFZ nr 130/2024/DSOZ).

### Checklista dokumentów

- umowa podwykonawcza z klauzulą kontroli NFZ, zgodna z warunkami umowy z Funduszem,
- dokumentacja podziału ról i obowiązków dotyczących danych osobowych, w tym umowa powierzenia, jeżeli zastosowanie ma art. 28 RODO,
- wpis podwykonawcy w RPWDL i polisa OC,
- certyfikat ISO 9001 podwykonawcy i certyfikat ISO/IEC 27001 producenta albo operatora systemu, z zakresem obejmującym system teleradiologiczny (jeśli placówka wymaga ich w postępowaniu),
- wykaz lekarzy radiologów podwykonawcy z numerami prawa wykonywania zawodu,
- numer umowy szpitala z NFZ przekazany podwykonawcy,
- zgłoszenie umowy podwykonawczej i potencjał podwykonawcy udostępniony szpitalowi w systemie oddziału wojewódzkiego,
- wniosek o zmianę wykazu podwykonawców w umowie z NFZ,
- protokół integracji technicznej (DICOM, w razie potrzeby VPN i HL7).

> **Benchmark Telediagnosis: Wszystkie 16 oddziałów wojewódzkich NFZ**
>
> Telediagnosis jest zarejestrowana jako podwykonawca we wszystkich 16 oddziałach wojewódzkich NFZ i współpracuje w zakresie leczenia szpitalnego oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Zgłoszenie podwykonawcy przechodzimy razem z placówką; dokumenty dla działu zamówień (wpis RPWDL, polisa OC, zgoda na kontrolę, umowa powierzenia, certyfikaty) mamy gotowe na pierwsze pytanie. Umowa podwykonawcza na wzorze Telediagnosis albo placówki, z możliwością podpisu elektronicznego, bez abonamentu i bez minimalnej liczby badań.

## Podział zadań i obowiązków organizacyjnych: szpital i podwykonawca

Podział zadań i obowiązków organizacyjnych między szpitalem a podwykonawcą teleradiologicznym; tabela nie rozstrzyga odpowiedzialności za szkodę, która przy umowach z art. 26 ustawy o działalności leczniczej jest solidarna (art. 27 ust. 7)
| Obszar | Szpital | Podwykonawca teleradiologiczny |
| --- | --- | --- |
| Umowa z NFZ | Utrzymanie umowy, sprawozdawczość, rozliczenie z Funduszem; przekazanie podwykonawcy numeru umowy, akceptacja zgłoszenia; lekarz nadzorujący badania na miejscu w harmonogramie | Zgłoszenie umowy podwykonawczej i udostępnienie potencjału (lekarze opisujący, czas pracy) w systemie oddziału wojewódzkiego |
| Badanie | Wykonanie badania: technik, aparatura, podanie środka kontrastującego, bezpieczeństwo pacjenta (§ 4 pkt 3a) | Ocena i opis badania przez lekarza radiologa |
| Dokumentacja kliniczna | Skierowanie, informacja o stanie pacjenta, poprzednie badania, zdarzenia niepożądane po kontraście (§ 4 pkt 5) | Opis zgodny z § 5 rozporządzenia, z kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem zaufanym lekarza |
| Kontakt | Możliwość kontaktu lekarza opisującego z osobą wykonującą badanie (§ 4 pkt 6) | Możliwość kontaktu lekarzy szpitala z lekarzem opisującym w ramach usługi wymiany opinii (§ 4 pkt 7 w związku z § 4 pkt 1 lit. d) |
| EDM i Platforma P1 | Prowadzenie dokumentacji, indeksowanie EDM w P1 i raportowanie zdarzeń medycznych według zasad Centrum e-Zdrowia | Zwrot opisu do systemu placówki w uzgodnionym formacie, umożliwiającym przechowywanie dokumentu w repozytorium placówki i jego indeksowanie w P1 |
| Integracja | Łącze, system PACS lub RIS, dostęp VPN po stronie szpitala | Konfiguracja DICOM i HL7, stanowiska opisowe, wsparcie techniczne |
| Dane osobowe | Administrator danych, ustalenie ról, umowa powierzenia, jeżeli ma zastosowanie, ocena skutków (DPIA) | Podmiot przetwarzający (przy przetwarzaniu na polecenie placówki), zabezpieczenia systemu |
| Jakość | Stała kontrola jakości usług teleradiologicznych i jej dokumentacja (§ 7), testy eksploatacyjne aparatury, procedury robocze | Spełnianie wymagań objętych kontrolą jakości (§ 7 ust. 2 pkt 6 i 7), w tym testy eksploatacyjne urządzeń po jego stronie, np. testy specjalistyczne monitorów stanowisk opisowych co najmniej raz na 12 miesięcy; nadzór medyczny nad opisami; kontrola ważności polis OC lekarzy opisujących |

## Ubiegasz się o kontrakt: podwykonawca w potencjale placówki

Wymagania kadrowe dla diagnostyki obrazowej określają, osobno dla poszczególnych zakresów świadczeń, rozporządzenia o świadczeniach gwarantowanych i zarządzenia Prezesa NFZ. Przed złożeniem oferty warto więc sprawdzić warunki dla konkretnego zakresu i to, w jaki sposób można w nim wykazać lekarza radiologa.

Personel podwykonawcy wykazuje się w sposób przewidziany dla danego rodzaju i zakresu umowy. Samo ujęcie lekarza w systemie NFZ nie przesądza jednak o spełnieniu wszystkich wymagań kadrowych. Przed złożeniem oferty lub zmianą umowy należy ustalić, które wymagania może spełniać radiolog pracujący zdalnie, a które dotyczą organizacji świadczenia w miejscu wykonania badania.

Pomaga w tym rozróżnienie, które stosuje samo rozporządzenie o standardach teleradiologii: lekarz wykonujący usługę teleradiologiczną, czyli opisujący badanie zdalnie (§ 4 pkt 2), to inna rola niż lekarz nadzorujący badanie w miejscu akwizycji obrazu (§ 4 pkt 1 lit. d). W praktyce Telediagnosis w harmonogramie placówki wykazuje się lekarza nadzorującego badania na miejscu, a lekarzy opisujących zdalnie wykazuje podwykonawca w swoim potencjale, ze średniomiesięcznym czasem pracy, i udostępnia ten potencjał placówce, która na tej podstawie rozlicza opisy. Placówki, które utożsamiają obie role, żądają czasem od podwykonawcy danych osobowych lekarzy opisujących, na przykład numerów PESEL, do wpisania ich w harmonogram. Przy prawidłowo udostępnionym potencjale podwykonawcy te dane są już w systemie NFZ, a dane osobowe przekazuje się w zakresie niezbędnym do konkretnego obowiązku (zasada minimalizacji, art. 5 ust. 1 lit. c RODO); jeżeli placówka potrzebuje ich do innego celu, warto ustalić, do jakiego formularza i których lekarzy.

Podwykonawcę trzeba uwzględnić już na etapie składania oferty, w wykazie podwykonawców formularza ofertowego. Jeżeli warunki postępowania albo wzór umowy dopuszczają podwykonawstwo, do oferty dołącza się kopię zawartej umowy z podwykonawcą (bez postanowień o finansowaniu) albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentem, w obu przypadkach z zastrzeżeniem prawa Funduszu do kontroli (§ 14 ust. 1 pkt 7 zarządzenia Prezesa NFZ nr 18/2017/DSOZ w brzmieniu nadanym zarządzeniem nr 51/2024/DSOZ). Nie wystarcza sama deklaracja oferenta, że partnera dopiero poszuka; oferent bez tych dokumentów oświadcza, że wykona umowę samodzielnie (pkt 9). Szczegóły warto sprawdzić w dokumentacji konkretnego postępowania przed terminem składania ofert. Wymagania kadrowe i sprzętowe wobec podwykonawcy odpowiadają warunkom zarządzenia Prezesa NFZ dla danego zakresu świadczeń.

### Szpital z SOR

Rozporządzenie o standardach teleradiologii nie zawiera odrębnych ograniczeń dla szpitalnych oddziałów ratunkowych. Warunki umów dla SOR określa zarządzenie Prezesa NFZ nr 8/2024/DSM (ze zmianami): świadczenia mogą być udzielane z udziałem podwykonawców wymienionych w wykazie podwykonawców, a podwykonawcy można zlecić jedynie część zakresu świadczeń objętych umową (§ 6 ust. 1 i 2). Umowa z podwykonawcą zawiera zastrzeżenie prawa Funduszu do kontroli (§ 6 ust. 4), a zmianę warunków udzielania świadczeń przez podwykonawców, która wpływa na dostępność, zgłasza się nie później niż 14 dni przed jej wystąpieniem (§ 6 ust. 6). Świadczenia w SOR obejmują diagnostykę i leczenie prowadzone w oddziale, nie tylko opisy badań, co przemawia za tym, że powierzenie podwykonawcy samych opisów, przy pozostałych świadczeniach udzielanych przez szpital, jest zleceniem części zakresu. Jednym z modeli współpracy jest własny radiolog w godzinach pracy i podwykonawca w nocy, w weekendy, w święta oraz w trybie CITO; część szpitali powierza podwykonawcy całość opisów. Dla umów w innych zakresach granicę wyznacza § 3a ogólnych warunków umów: podwykonawcy nie można zlecić całego zakresu świadczeń, a w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia całego profilu (szczegółowe warunki umów PSZ dopuszczają zlecenie podwykonawcy jedynie części świadczeń w ramach danego profilu, § 6 ust. 2 zarządzenia nr 130/2024/DSOZ). Przepisy nie wprowadzają limitu liczby opisów: znaczenie ma rzeczywisty podział czynności, dlatego przy rozbudowanych modelach powierzenia warto potwierdzić zakres z oddziałem wojewódzkim.

Szpital, w którym funkcjonuje SOR, zapewnia całodobowy i niezwłoczny dostęp między innymi do tomografii komputerowej (§ 4 ust. 4 rozporządzenia w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego); czas opisu określony w umowie z podwykonawcą nie zastępuje tego wymogu ani oceny pilności wynikającej ze stanu pacjenta. Minimalne zasoby kadrowe oddziału (§ 12 tego rozporządzenia) obejmują lekarzy oddziału, w tym co najmniej jednego lekarza systemu przebywającego stale w oddziale, ale nie wymieniają radiologa stale obecnego w oddziale. Świadczenia zdalne NFZ rozróżnia w jednym miejscu: w ankiecie dodatkowego potencjału, od której zależy składowa ryczałtu za strukturę (§ 11 ust. 5 zarządzenia nr 8/2024/DSM, załącznik nr 5 w brzmieniu zarządzenia nr 7/2025/DSM), dodatkowych lekarzy specjalistów w lokalizacji SOR nie można wykazać konsultacjami telefonicznymi ani zdalnymi z użyciem systemów teleinformatycznych. Warunek ten wymienia okulistykę, otolaryngologię oraz konsultacje kardiochirurgów, torakochirurgów, kardiologów, neurochirurgów, neurologów, ortopedów i chirurgów naczyniowych; radiologii nie dotyczy. Ta sama ankieta punktuje całodobowe wykonywanie badań rezonansu magnetycznego w lokalizacji SOR: warunek dotyczy wykonywania badań na miejscu, a nie miejsca sporządzenia opisu.

### Zmiana od 1 listopada 2026 r.: zestawienie obecności w leczeniu szpitalnym

Od 1 listopada 2026 r. w umowach w rodzaju leczenie szpitalne świadczeniodawca przekazuje przez serwisy internetowe lub usługi informatyczne Funduszu (§ 10 ogólnych warunków umów), do 20. dnia następnego miesiąca, miesięczne zestawienie obecności osób wykonujących zawody medyczne wskazanych w harmonogramie, z dniami oraz godzinami rozpoczęcia i zakończenia obecności w miejscu udzielania świadczeń (§ 6a ogólnych warunków umów, dodany przez Dz.U. 2026 poz. 1137); za niewykonanie obowiązku przewidziano karę umowną. Zestawienie dotyczy osób wskazanych w harmonogramie. W praktyce Telediagnosis jest to lekarz nadzorujący badania w miejscu ich wykonania; lekarze opisujący zdalnie są wykazywani w potencjale podwykonawcy według średniomiesięcznego czasu pracy, a nie w harmonogramie placówki. Sam przepis nie rozstrzyga jednak wprost sytuacji lekarzy opisujących zdalnie, dlatego sposób ich wykazywania warto potwierdzić z właściwym oddziałem wojewódzkim NFZ, najlepiej w formie pisemnej, przed 1 listopada 2026 r.

> **Benchmark Telediagnosis: Blisko co czwarty SOR w Polsce**
>
> Telediagnosis opisuje badania dla około 60 z 251 szpitalnych oddziałów ratunkowych w Polsce, czyli dla blisko co czwartego (251 SOR-ów: ewidencja SOR w systemie RPRM, stan na 6.10.2026; około 60: szacunek własny). Badania CITO (RTG i TK) opisujemy w czasie do 2 godzin od przyjęcia zlecenia, całą dobę, 365 dni w roku; w 2025 roku było to średnio 768 opisów CITO dziennie (dane własne, 2025). Oferta i pytania kierowników SOR: [teleradiologia dla SOR-ów i izb przyjęć](https://telediagnosis.pl/dla-sor/).

## Jak rozliczać teleradiologię z NFZ

To sekcja, która najczęściej rozwiewa wątpliwości działów kontraktowania. Samo sporządzenie opisu na odległość nie jest podstawą do odrębnego rozliczenia z NFZ. Liczy się prawidłowa organizacja i rozliczenie całego świadczenia według zasad umowy placówki z Funduszem.

### Wycena

Wycena dotyczy świadczenia określonego w umowie z Funduszem, nie samego opisu. W zależności od rodzaju i zakresu umowy badanie może być rozliczane jednostkowo albo mieścić się w ryczałcie (na przykład w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia), a szczegóły określają aktualne zarządzenia Prezesa NFZ. W żadnym z tych modeli przepisy nie przewidują odrębnego produktu ani stawki tylko z tego powodu, że opis sporządzono zdalnie; w leczeniu szpitalnym [grupy JGP](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#jgp) również nie zawierają odrębnych stawek dla teleradiologii. Świadczenia w SOR i w izbie przyjęć finansuje ryczałt dobowy (§ 9 ust. 3 i § 11 zarządzenia nr 8/2024/DSM). Szpital sprawozdaje wykonane procedury według ICD-9 z kodami produktów z katalogu (§ 10 ust. 1, załącznik nr 3 w brzmieniu zarządzenia nr 7/2025/DSM), który wymienia badania obrazowe, ale nie zawiera osobnego produktu za opis sporządzony zdalnie. Rodzaj wykonanych procedur wpływa natomiast na składową ryczałtu za funkcję (§ 11 ust. 6).

### Sprawozdawczość

Szpital sprawozdaje świadczenia do oddziału wojewódzkiego komunikatem sprawozdawczym w formacie XML określonym w aktualnym zarządzeniu Prezesa NFZ. Świadczeniodawcą w komunikacie jest szpital, nie firma teleradiologiczna. Personel realizujący świadczenie, w tym radiologów podwykonawcy, wykazuje się zgodnie z potencjałem zgłoszonym w systemie oddziału i aktualną specyfikacją komunikatu.

### EDM i Platforma P1

Opis badania diagnostycznego innego niż laboratoryjne jest jednym z rodzajów [elektronicznej dokumentacji medycznej](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#edm) (rozporządzenie Ministra Zdrowia z 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów EDM, tekst jednolity Dz.U. 2026 poz. 1059), a od 1 lipca 2021 r. usługodawcy są obowiązani zapewnić możliwość wymiany danych zawartych w EDM za pośrednictwem Systemu Informacji Medycznej, działającego w ramach [Platformy P1](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#p1) (art. 56 ust. 4 ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia), i od tej samej daty przekazywać do niego dane zdarzeń medycznych (art. 56 ust. 2a). [Polska Implementacja Krajowa](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#pik) [HL7 CDA](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#hl7-cda) przewiduje szablon dla opisu badania diagnostycznego. Taki dokument nie jest przechowywany jako treść w P1: jest przechowywany w repozytorium podmiotu prowadzącego dokumentację i indeksowany w P1, co umożliwia wymianę. Sposób indeksowania EDM i raportowania zdarzeń medycznych w modelu z podwykonawcą powinien odpowiadać aktualnym zasadom Centrum e-Zdrowia i obiegowi dokumentacji przyjętemu przez placówkę; podwykonawca powinien zwracać opis w sposób, który pozwala placówce utworzyć i zaindeksować dokument bez ręcznej pracy.

> **Benchmark Telediagnosis: Opis wraca do systemu placówki i może zostać zaindeksowany w P1**
>
> W integracji HL7 opis wraca do systemu RIS lub HIS placówki jako dokument PDF podpisany elektronicznie przez lekarza wykonującego opis oraz w formacie HL7 CDA. Dokument pozostaje w repozytorium dokumentacji placówki, a do P1 placówka przekazuje jego indeks i dane o zdarzeniu medycznym, zgodnie z przyjętym modelem raportowania; Telediagnosis nie raportuje do P1. Mamy ponad 80 wdrożonych integracji HL7, m.in. z systemami Alteris, CGM, Eskulap, Pixel i Radpoint (dane własne, stan na 23.09.2026). Połączenie DICOM uruchamiamy w 1 dzień roboczy od instalacji urządzenia dostępowego, integrację HL7 od 3 dni roboczych do 3 tygodni od tej instalacji, średnio około tygodnia, zależnie od dostawcy systemu szpitala (dane własne z wdrożeń Telediagnosis; czas liczony od instalacji urządzenia dostępowego w placówce; stan na 12.10.2026).

### Przepływ finansowy

Schemat jest prosty: NFZ płaci szpitalowi za świadczenie, szpital płaci podwykonawcy na podstawie umowy podwykonawczej, za wykonane opisy. Umowa szpitala z podwykonawcą nie tworzy sama w sobie dodatkowego produktu rozliczanego z NFZ. Koszt zewnętrznych opisów może zastępować część kosztów własnej obsady albo je uzupełniać, zależnie od modelu współpracy. Jak porównać oba modele bez upraszczania, opisujemy w przewodniku [Koszt obsady radiologicznej](https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/koszt-obsady-radiologicznej/).

## RODO, bezpieczeństwo informacji i wyroby medyczne

Współpraca teleradiologiczna wymaga ustalenia zasad dostępu do danych, ich przekazywania i zabezpieczenia. Część wymogów spoczywa na placówce jako administratorze danych, część na partnerze teleradiologicznym, a ich podział trzeba opisać w umowach.

### Umowa powierzenia i DPIA

Rola partnera teleradiologicznego na gruncie [RODO](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#rodo) zależy od rzeczywistego modelu przetwarzania danych. Jeżeli partner przetwarza dane wyłącznie w imieniu placówki i na jej udokumentowane polecenie, działa jako podmiot przetwarzający, a współpraca wymaga umowy zgodnej z art. 28 RODO; zwykle stanowi ona załącznik do umowy podwykonawczej. Placówka jako administrator ustala, czy przetwarzanie danych o zdrowiu odbywa się na dużą skalę; jeżeli tak, ma obowiązek przeprowadzić ocenę skutków dla ochrony danych (art. 35 ust. 3 lit. b RODO). Duża skala nie jest jedyną przesłanką: obowiązek oceny skutków może wynikać także z ogólnej oceny ryzyka (art. 35 ust. 1 RODO). Podmiot przetwarzający pomaga administratorowi w tej ocenie w zakresie powierzonych czynności (art. 28 ust. 3 lit. f RODO), a dalsze powierzenie danych innemu podmiotowi wymaga uprzedniej zgody administratora i umowy o tych samych obowiązkach (art. 28 ust. 2 i 4 RODO).

### Krajowe Ramy Interoperacyjności i ISO/IEC 27001

Rozporządzenie w sprawie Krajowych Ram Interoperacyjności zobowiązuje podmiot realizujący zadania publiczne do wdrożenia i utrzymywania systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji (§ 19 ust. 1); wymagania uznaje się za spełnione, jeżeli system opracowano na podstawie Polskiej Normy PN-ISO/IEC 27001, a zabezpieczenia, zarządzanie ryzykiem i audyt opierają się na normach z nią związanych (§ 19 ust. 3). Przepis nie wymaga certyfikatu. Certyfikat [ISO/IEC 27001](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#iso-27001) podwykonawcy albo producenta systemu, z zakresem obejmującym system i usługę, może być jednym z dowodów stosowanych przez niego zabezpieczeń, ale nie zastępuje obowiązków placówki dotyczących jej własnego środowiska i systemu zarządzania bezpieczeństwem. ISO/IEC 27001 certyfikuje system zarządzania bezpieczeństwem informacji organizacji, nie produkt, dlatego przy ocenie dostawcy liczy się zakres certyfikatu: czy obejmuje system i usługę, w których przetwarzane są dane pacjentów.

### Krajowy system cyberbezpieczeństwa i NIS 2

Nowelizacja [ustawy o krajowym systemie cyberbezpieczeństwa](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#ksc-nis2) (Dz.U. 2026 poz. 252, w życie 3 kwietnia 2026 r.) wdraża dyrektywę NIS 2 i obejmuje sektor ochrony zdrowia. Podmioty lecznicze, zależnie od wielkości i zakresu działalności, mogą być podmiotami kluczowymi albo ważnymi, z obowiązkami w zakresie systemu zarządzania bezpieczeństwem informacji, obsługi incydentów i bezpieczeństwa łańcucha dostaw, także wobec dostawców przetwarzających dane szpitala. Wykaz podmiotów w sektorze ochrony zdrowia obejmuje również podmioty udzielające świadczeń jako podwykonawcy podmiotów kluczowych lub ważnych w rozumieniu art. 133 ustawy o świadczeniach, więc analiza statusu dotyczy zarówno placówki, jak i jej partnera teleradiologicznego; ten sam wykaz wymienia osobno świadczeniodawców, którzy mają w strukturze szpitalny oddział ratunkowy, centrum urazowe lub centrum urazowe dla dzieci. Podmiot, który spełnia przesłanki, składa wniosek o wpis do wykazu podmiotów kluczowych i ważnych w terminie 6 miesięcy od ich spełnienia (art. 7c ustawy); podmioty spełniające je w dniu wejścia nowelizacji w życie składają wniosek według harmonogramu ogłoszonego przez ministra właściwego do spraw informatyzacji (art. 33 ust. 3 i art. 34 ust. 3 ustawy nowelizującej).

### Wyroby medyczne

Oprogramowanie używane w teleradiologii może być wyrobem medycznym w rozumieniu rozporządzenia (UE) 2017/745 (MDR), zależnie od funkcji i przeznaczenia określonego przez producenta. Za ocenę zgodności odpowiada producent oprogramowania. Dla placówki praktyczny wniosek: warto poprosić o dokumentację producenta systemu, z którego korzysta podwykonawca.

> **Benchmark Telediagnosis: ISO 9001 dla spółki, ISO/IEC 27001:2022 u producenta systemu**
>
> Telediagnosis Sp. z o.o. ma certyfikat ISO 9001. Producent systemu teleradiologicznego Radpoint, w którym przetwarzane są dane pacjentów, ma certyfikat ISO/IEC 27001:2022, którego zakres obejmuje ten system. Umowa powierzenia przetwarzania danych jest załącznikiem do umowy o opisy, a inspektor ochrony danych spółki odpowiada na pytania działu IT i IOD szpitala.

## Skala badań i zasoby kadrowe

Teleradiologia nie jest modą technologiczną, lecz odpowiedzią na niedobór radiologów, przy którym w wielu placówkach sama rekrutacja nie wystarcza do zapewnienia ciągłości obsady. Raport AOTMiT z 22 września 2025 r. wskazuje wzrost liczby analizowanych świadczeń rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej finansowanych przez NFZ między 2017 a 2024 r. odpowiednio o około 2,2 mln i ponad 700 tys. (dane dotyczą zakresu świadczeń objętych analizą raportu). Zawód wykonuje 4 276 lekarzy ze specjalizacją z radiologii i diagnostyki obrazowej, a łącznie ze specjalistami I stopnia 4 740 (Centralny Rejestr Lekarzy NIL, zestawienie nr 4, stan na 30 czerwca 2026 r.). Skalę problemu, koszty obsady i porównanie modeli opisujemy w przewodniku [Koszt obsady radiologicznej](https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/koszt-obsady-radiologicznej/).

Szpitale publiczne konkurują o radiologów z sektorem prywatnym i z dużymi ośrodkami. Mniejszym placówkom publicznym trudniej konkurować o specjalistów, dlatego niedobór dotyka ich szczególnie. Podwykonawca teleradiologiczny jest dla takiego szpitala sposobem na utrzymanie ciągłości diagnostyki i wymaganego potencjału bez wieloletnich inwestycji.

## Co dalej

Teleradiologia w Polsce jest dopuszczalna i objęta szczegółową regulacją. Kluczowe jest prawidłowe ustalenie warunków współpracy, zasad przetwarzania danych, sposobu wykazania podwykonawcy w umowie z NFZ i obiegu dokumentacji.

Telediagnosis przeprowadza placówki przez cały ten proces: od dokumentów do umowy, przez zgłoszenie w systemie oddziału wojewódzkiego, po integrację techniczną. Jesteśmy zarejestrowani we wszystkich 16 oddziałach wojewódzkich NFZ i od 2017 roku wykonaliśmy 3 228 982 opisy badań (dane własne, stan na 23.09.2026).

Zadzwoń lub napisz: przeprowadzimy przez cały proces, od umowy, przez zgłoszenie w SZOI, po pierwszy opis badania.

## Podstawy prawne i źródła

Akty prawne przywołane w artykule
| Akt prawny | Publikacja | Przepisy |
| --- | --- | --- |
| Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej | [Dz.U. 2026 poz. 156](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/156/ogl) (tekst jednolity, ze zmianami) | art. 3 ust. 1, art. 17 ust. 1 pkt 4, art. 22 ust. 5, art. 25, art. 26 ust. 1 i 3, art. 27 ust. 3 i 7, art. 100, art. 103 |
| Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 11 kwietnia 2019 r. w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych | [Dz.U. 2019 poz. 834](https://eli.gov.pl/eli/DU/2019/834/ogl) | § 2 pkt 4 i 5, § 4 pkt 1 do 7, § 5, § 6, § 7 |
| Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 marca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie standardów organizacyjnych opieki zdrowotnej w dziedzinie radiologii i diagnostyki obrazowej wykonywanej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych | [Dz.U. 2026 poz. 362](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/362/ogl) (w życie 2 kwietnia 2026 r.) | zmienia w rozporządzeniu: § 2 pkt 4; § 4 pkt 3 lit. b, pkt 3a, pkt 5 i pkt 7; § 5 ust. 2 pkt 2 lit. b; § 7 ust. 2 pkt 6 i 7 |
| Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | [Dz.U. 2025 poz. 1461](https://eli.gov.pl/eli/DU/2025/1461/ogl) (tekst jednolity, ze zmianami) | art. 61a ust. 1, art. 61i ust. 1 pkt 4, art. 133 |
| Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej | [Dz.U. 2026 poz. 712](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/712/ogl) (tekst jednolity), zm. [Dz.U. 2026 poz. 863](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/863/ogl); zmiana [Dz.U. 2026 poz. 1137](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/1137/ogl) obowiązuje od 1 listopada 2026 r. | § 3a, § 4, § 6 ust. 2, § 6a (od 1.11.2026), § 10 ust. 2a |
| Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2019 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego | [Dz.U. 2025 poz. 1646](https://eli.gov.pl/eli/DU/2025/1646/ogl) (tekst jednolity), zm. [Dz.U. 2026 poz. 796](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/796/ogl) (zmiana nie dotyczy przywołanych przepisów) | § 4 ust. 4, § 12 ust. 1 |
| Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 12 grudnia 2022 r. w sprawie testów eksploatacyjnych urządzeń radiologicznych i urządzeń pomocniczych | [Dz.U. 2022 poz. 2759](https://eli.gov.pl/eli/DU/2022/2759/ogl) | załącznik: testy podstawowe i specjalistyczne monitorów stosowanych do wyświetlania obrazów medycznych |
| Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia | [Dz.U. 2026 poz. 1304](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/1304/ogl) (tekst jednolity) | art. 56 ust. 2a i 4 |
| Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej | [Dz.U. 2026 poz. 1059](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/1059/ogl) (tekst jednolity) | § 1 pkt 5 |
| Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 21 maja 2024 r. w sprawie Krajowych Ram Interoperacyjności, minimalnych wymagań dla rejestrów publicznych i wymiany informacji w postaci elektronicznej oraz minimalnych wymagań dla systemów teleinformatycznych | [Dz.U. 2024 poz. 773](https://eli.gov.pl/eli/DU/2024/773/ogl) | § 19 ust. 1 i 3 |
| Ustawa z dnia 5 lipca 2018 r. o krajowym systemie cyberbezpieczeństwa; nowelizacja: ustawa z dnia 23 stycznia 2026 r. o zmianie ustawy o krajowym systemie cyberbezpieczeństwa oraz niektórych innych ustaw | [Dz.U. 2026 poz. 252](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/252/ogl) (w życie 3 kwietnia 2026 r.) | ustawa o KSC: art. 7c, załącznik nr 1 (sektor ochrona zdrowia); ustawa nowelizująca: art. 33 ust. 3, art. 34 ust. 3 |
| Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny | [Dz.U. 2026 poz. 795](https://eli.gov.pl/eli/DU/2026/795/ogl) (tekst jednolity) | art. 78¹ |
| Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 (RODO) | [Dz.Urz. UE L 119 z 4.05.2016](http://data.europa.eu/eli/reg/2016/679/oj) | art. 5 ust. 1 lit. c, art. 28 ust. 2, 3 lit. f i 4, art. 35 ust. 1 i ust. 3 lit. b |
| Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745 (MDR) | [Dz.Urz. UE L 117 z 5.05.2017](http://data.europa.eu/eli/reg/2017/745/oj) (ze zmianami) | art. 2, art. 10, art. 52 |

Źródła danych zewnętrznych
| Źródło | Data | Zakres |
| --- | --- | --- |
| Naczelna Izba Lekarska, Centralny Rejestr Lekarzy: zestawienie liczbowe lekarzy wg dziedziny i stopnia specjalizacji (zestawienie nr 4) | [stan na 30.06.2026](https://nil.org.pl/uploaded_files/1783510889_30062026-zestawienie-nr-4.pdf) | radiologia i diagnostyka obrazowa: 4 276 specjalistów wykonujących zawód; 4 740 łącznie ze specjalistami I stopnia |
| AOTMiT, raport w sprawie taryf badań TK i MR (DAiR.543.3.2025) | 22.09.2025 | wzrost liczby analizowanych świadczeń MR i TK 2017–2024 |
| Centrum e-Zdrowia, „E-dokumentacja medyczna: jak przebiega wymiana elektronicznej dokumentacji medycznej między placówkami?” | [30.06.2021](https://www.cez.gov.pl/pl/page/o-nas/aktualnosci/e-dokumentacja-medyczna-jak-przebiega-wymiana-elektronicznej-dokumentacji) | EDM w repozytorium podmiotu, w P1 indeksy |
| Zarządzenie Prezesa NFZ nr 18/2017/DSOZ w sprawie warunków postępowania dotyczącego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w brzmieniu zarządzenia nr 51/2024/DSOZ | [21.05.2024](https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-512024dsoz,7772.html) | § 14 ust. 1 pkt 7 i 9: dokumenty dotyczące podwykonawcy w ofercie |
| Zarządzenie Prezesa NFZ nr 130/2024/DSOZ w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej | [24.12.2024](https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-1302024dsoz,7831.html) | § 4 ust. 10 i 12, § 6 ust. 2; wzór umowy: § 2 ust. 7 i 8 |
| Zarządzenie Prezesa NFZ nr 8/2024/DSM w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w zakresie świadczeń w szpitalnym oddziale ratunkowym oraz w izbie przyjęć; zmiany: nr 7/2025/DSM, 54/2025/DSM, 19/2026/DSM, 72/2026/DSM, 90/2026/DSM | [26.01.2024](https://www.nfz.gov.pl/zarzadzenia-prezesa/zarzadzenia-prezesa-nfz/zarzadzenie-nr-82024dsm,7749.html) | § 6 ust. 1, 2, 4 i 6, § 9 ust. 3, § 10 ust. 1, § 11 ust. 5 i 6; załącznik nr 3 i 5 w brzmieniu zarządzenia nr 7/2025/DSM |
| Ewidencja SOR w systemie RPRM (Rejestr Państwowego Ratownictwa Medycznego) | [stan na 6.10.2026](https://rprm.ezdrowie.gov.pl/) | 251 szpitalnych oddziałów ratunkowych |

> **Cytowanie: Jak cytować ten artykuł**
>
> Piotr Nguyen-Słowiński i Marcin Ambroziak, „Teleradiologia a kontrakt NFZ: podstawy prawne, zgłoszenie podwykonawcy i rozliczenie”, Telediagnosis, Baza wiedzy, 8 października 2026 (aktualizacja 12 października 2026), https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/teleradiologia-a-kontrakt-nfz/, wersja treści 2026-10-25, identyfikator TD-WWW-ART-NFZ-2026Q4. Fragmenty i liczby z artykułu można przytaczać z podaniem powyższego źródła; przy danych własnych Telediagnosis prosimy podać źródło i okres wskazane przy cytowanej wartości, a przy danych zewnętrznych źródło wskazane w tekście.

## Najczęstsze pytania

Krótkie odpowiedzi na pytania, które padają najczęściej po lekturze tego materiału.

### Czy teleradiologia jest legalna w Polsce?

Tak. Ustawa o działalności leczniczej (art. 3 ust. 1) dopuszcza udzielanie świadczeń zdrowotnych za pośrednictwem systemów teleinformatycznych, a standardy organizacyjne teleradiologii określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z 11 kwietnia 2019 r. (Dz.U. 2019 poz. 834, ze zmianą Dz.U. 2026 poz. 362). Warunkiem jest spełnienie wymogów tego rozporządzenia.

### Czy NFZ rozlicza opis zdalny inaczej niż opis wykonany na miejscu?

Nie. Samo sporządzenie opisu na odległość nie jest podstawą do odrębnego rozliczenia z NFZ. Placówka rozlicza świadczenie według zasad właściwych dla swojej umowy z Funduszem (na przykład w ryczałcie albo jednostkowo) i aktualnych zarządzeń Prezesa NFZ dla tego zakresu, a wynagrodzenie podwykonawcy za opisy wynika z odrębnej umowy z placówką.

### Czy partner teleradiologiczny musi być zgłoszony jako podwykonawca?

Tak. Art. 133 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych pozwala zlecić podwykonawcy udzielanie świadczeń w ramach umowy z Funduszem, jeżeli umowa tak stanowi. Podwykonawcę i jego personel ujmuje się w systemie oddziału wojewódzkiego (SZOI albo Portal Świadczeniodawcy); wymóg zastrzeżenia prawa Funduszu do kontroli podwykonawcy i zgłoszenia podwykonawcy wynika z umowy z Funduszem (ustawowe uprawnienie kontrolne Prezesa NFZ określa art. 61a ust. 1, a jego prowadzenie u podwykonawcy art. 61i ust. 1 pkt 4 ustawy o świadczeniach), a wpis do RPWDL i ubezpieczenie OC to ustawowe obowiązki podwykonawcy jako podmiotu leczniczego (art. 100 i 103 oraz art. 17 ust. 1 pkt 4 w związku z art. 25 ustawy o działalności leczniczej).

### Czy radiolodzy podwykonawcy mogą być wykazani w potencjale placówki?

Lekarzy opisujących badania zdalnie wykazuje podwykonawca w swoim potencjale w systemie oddziału wojewódzkiego NFZ i udostępnia ten potencjał placówce; dane identyfikacyjne lekarzy (w formularzach NFZ m.in. PESEL i numer prawa wykonywania zawodu) wprowadza do systemu podwykonawca, więc placówka nie wprowadza ich sama i nie musi zbierać ich osobno. Sposób wykazania zależy od zakresu świadczeń i praktyki danego oddziału, dlatego warto go potwierdzić przed złożeniem oferty albo wniosku o aneks.

### Czy szpital z SOR może korzystać z teleradiologii?

Tak. Rozporządzenie o standardach teleradiologii nie zawiera odrębnych ograniczeń dla szpitalnych oddziałów ratunkowych; warunki organizacyjne SOR określają osobne przepisy o SOR i zarządzenie Prezesa NFZ nr 8/2024/DSM, które dopuszcza udział podwykonawców w części zakresu świadczeń (§ 6). Jeden z modeli współpracy to własny radiolog w godzinach pracy i podwykonawca w nocy, w weekendy, w święta oraz w trybie CITO; część szpitali powierza podwykonawcy całość opisów. Czas opisu określony w umowie nie zastępuje wymogu całodobowego i niezwłocznego dostępu do badań na SOR ani oceny pilności wynikającej ze stanu pacjenta. Telediagnosis opisuje badania dla około 60 z 251 SOR-ów w Polsce (251: ewidencja SOR w systemie RPRM, stan na 6.10.2026; około 60: szacunek własny).

### Czy wdrożenie teleradiologii wymaga nowej umowy z NFZ?

Co do zasady nie: podwykonawca zgłasza umowę podwykonawczą do istniejącej umowy szpitala i udostępnia swój potencjał w systemie oddziału wojewódzkiego, a szpital akceptuje zgłoszenie. Sposób wprowadzenia zmiany zależy od warunków konkretnej umowy i procedury właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ.

### Czy potrzebna jest umowa powierzenia danych osobowych?

Strony ustalają role i obowiązki w zakresie ochrony danych. Umowa powierzenia jest potrzebna, jeżeli partner przetwarza dane pacjentów wyłącznie w imieniu placówki i na jej udokumentowane polecenie, bo wtedy jest podmiotem przetwarzającym w rozumieniu art. 28 RODO; umowa powierzenia zwykle stanowi załącznik do umowy podwykonawczej. Jeżeli przetwarzanie danych o zdrowiu odbywa się na dużą skalę, administrator ma obowiązek przeprowadzić ocenę skutków dla ochrony danych (art. 35 ust. 3 lit. b RODO).

## Co jeszcze warto przeczytać

### Jak wybrać dostawcę teleradiologii

Osiem kryteriów z pytaniami do zadania dostawcy: czas opisu w umowie, dostępność, subspecjalizacje, certyfikaty, integracja, NFZ, referencje, rozliczenia.

[Czytaj przewodnik](https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/jak-wybrac-dostawce-teleradiologii/)

### Oferta dla szpitali powiatowych

Własny radiolog w dzień, teleradiologia w nocy, w weekendy i w CITO; dokumenty dla działu zamówień i zgłoszenie w SZOI razem z placówką.

[Zobacz ofertę](https://telediagnosis.pl/dla-szpitali-powiatowych/)

### Hasło: HL7 CDA

Dokument kliniczny w XML. Pełne hasło w słowniku teleradiologii.

[Czytaj pełne hasło](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/hl7-cda/)

### Słownik teleradiologii

Definicje pojęć z tego artykułu: Środek kontrastujący, SZOI, RPWDL, OWU, Podwykonawca, JGP, Prawo atomowe, EDM, Platforma P1, PIK HL7 CDA, ISO 27001, KSC i NIS 2, RODO i umowa powierzenia.

[Otwórz słownik](https://telediagnosis.pl/slownik-teleradiologii/#srodek-kontrastujacy)

------------------------------------------------------------------------------
Ten plik jest wersją Markdown strony https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/teleradiologia-a-kontrakt-nfz/ wygenerowaną z jej treści przy buildzie. Adres do cytowania: https://telediagnosis.pl/baza-wiedzy/teleradiologia-a-kontrakt-nfz/. Indeks strony dla systemów AI: https://telediagnosis.pl/llms.txt (tam też zasady cytowania i użycia treści przez systemy AI). © 2026 Telediagnosis Sp. z o.o.